前列腺癌是隐匿性极强的泌尿系统肿瘤，早期尿频、尿急、排尿不尽等症状与前列腺增生高度相似，极易被大众忽视。早筛查、早发现、早治疗，是提升前列腺癌治愈率、保障患者预后的关键。记者昨天从仁济医院嘉定分院（嘉定区中心医院）获悉，依托仁济-嘉定紧密型医联体建设，该院泌尿外科自2023年起启动PSA检测公益筛查项目，深耕社区前列腺癌早筛早诊服务，三年累计筛查超万名居民，以优质下沉医疗服务，守护区域中老年男性身心健康。
自仁济医院泌尿外科“名医工作站”入驻后，该院泌尿外科在主任董柏君的带领下，创新医联体服务模式，聚焦前列腺癌早筛早诊、多学科协作、双向转诊等核心工作，持续优化诊疗服务流程，成功搭建起“社区初筛—医院精查—闭环随访”的全病程健康管理模式，打通社区居民肿瘤筛查诊疗壁垒。
2024年，嘉定区中心医院率先联动华亭镇社区卫生服务中心，将前列腺特异性抗原（PSA）检测纳入60岁以上社区男性居民免费体检项目，正式落地社区公益筛查服务。当年累计完成筛查3442人次，其中PSA异常居民382人，异常占比11%。针对筛查异常人群，医院专属开通专科绿色通道，全程跟进随访管控，杜绝高危人群漏诊、失访。2025年，筛查服务持续扩容，落地徐行镇社区卫生服务中心，全年筛查3155人次，PSA异常人数达561人，异常占比升至18%。医护团队精准跟进诊疗工作，帮助50余名异常居民完成穿刺检查，24名确诊患者顺利接受腹腔镜前列腺癌根治术，有效控制病情。同时，医院派驻泌尿外科王元天主任医师隔周下沉社区坐诊，现场解读体检报告、对接双向转诊，切实解决社区居民就医远、就诊难的问题。
众多社区居民在公益筛查项目中获益，80岁的陈老伯便是典型案例。在年度社区体检中，医护人员发现其血PSA数值远超标准，达到100ng/ml，为标准值的25倍以上。依托专项绿色通道，陈老伯快速入院完成MRI检查与前列腺穿刺，最终确诊双侧前列腺癌。针对患者病情，医疗团队制定个性化诊疗方案，先开展内分泌新辅助治疗缩小病灶，后续由董柏君主任团队成功实施腹腔镜前列腺癌根治性切除术。患者术后恢复良好，次年3月随访数据显示，其血PSA数值降至0.008ng/ml以下，尿控功能恢复正常，诊疗效果显著。
据董柏君介绍，前列腺癌早晚期预后差异悬殊，早期病症通过规范治疗基本可实现临床治愈，而晚期患者死亡风险显著升高。相较于复杂的专项检查，PSA筛查仅需常规体检时额外采血检测，便捷高效、受众广泛，是筛查无症状高危人群的有效手段，大范围社区筛查能够精准挖掘潜在患者，有效降低区域前列腺癌死亡率。
为进一步升级筛查诊疗服务，本年度免费PSA筛查项目落地嘉定镇街道，同时全面迭代服务体系。医院联动泌尿外科、门急诊办、检验科及社区卫生服务中心搭建四方联动机制，组建专项工作群，实现PSA异常检验结果实时线上推送，搭配社区专人专项随访，完成高危人群动态闭环管控。
此外，医院安排李步堂副主任医师每周三定点下沉社区坐诊，提供面诊评估、健康答疑等常态化服务。同时联动放射影像科开通专属转诊绿色通道，每周固定时段预留核磁检查名额，专供社区转诊高危患者，大幅缩短检查预约等待时长，提升精准排查效率。
历经三年深耕落地，该院PSA公益筛查项目覆盖华亭、徐行、嘉定镇等多个社区，构建起成熟的社区肿瘤早筛服务体系。未来，医院将持续深化紧密型医联体建设，持续拓展前列腺癌早筛覆盖面，下沉优质医疗资源，同时加速完善“筛查—诊断—治疗—随访”全周期管理闭环，依托信息化平台实现医疗数据互通、风险动态预警，全方位提升区域前列腺癌规范化防治水平。
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